為什麼不敢說實話


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行政院衛生署新竹醫院-腫瘤及安寧病房 韋至信醫師



為什麼不敢向病人說實話?



有人從法律的層面切入,認為只要國家加以立法,規定無論是誰,都必須向病患詳細說明病情,如此一來,大家(包括醫護人員、家屬及病患)也就沒有什麼話說,問題就解決了。

 


有人從治療的過程切入,認為如果不讓病患知道病情,病人以為自己沒事,所以就沒辦法下定決心好好接受治療,如此一來療效就會打折扣,以此來說服家屬讓病患知道病情。


 


有人認為紙是包不住火的,反正病情遲早會惡化,到那時再說更麻煩,不如早點打開天窗說亮話,長痛不如短痛


 


有人認為病情的告知會提升病患的生活品質,例如你請一位億萬富翁吃一客60元的排骨便當,他可能會覺得你是在藐視他;但如果這個人有一天突然破產了,你仍然請他吃一客60元的排骨便當,他可能會覺得很好吃。


 


一個人如果以為他沒病,那麼他可能覺得事事都不好、都不如意;相反地,如果他得知自己得了重病,可能會對周遭的一切事物有新的看法,懂得珍惜,曉得感恩





有人從醫學倫理的角度來看,認為醫護人員應該秉持行善原則、不傷害原則、自主原則、誠信原則,所以必須要向病患詳細說明病情。


 

有人認為病患必須知道病情,才能對其所擁有的財產有所處分,否則一旦死掉了,勢必會造成家庭糾紛;為了避免此種悲劇,所以要告知病情。


 


有人認為如果試圖要隱瞞病情,那麼所有的家屬就必須每天都小心翼翼地戴上面具,隱藏自己的情感,儘說些言不及義、不痛不癢、偏離主題的話,到最後把所有的時間都浪費掉了,以致於無法把握時間和所愛的人做親密而坦誠的溝通,徒留滿腔遺憾。有人乾脆認為並不是每個病患都需要被告知病情,因為有些家屬自認為自己完全明白病患的心思意念,所以可以代替病患處理一切的決定.


 


有些家屬認為病患已經年紀老邁,應該不會有什麼牽掛,也沒有必要做什麼決定,所以也就不需要知道病情。


 


為什麼說實話是這麼困難?


從小到大,父母、師長不是都教導我們要說實話嗎?


 


「誠實是最佳良策」不是我們常掛在嘴邊的嗎?


「說清楚、講明白」不也是最熱門的一句話嗎?


這是不是意味著誠實並不是真理,是不是意味著我們要在某些特別場合睜著眼睛說瞎話?


 


好像病人本身是問題的核心,也是麻煩的來源。


其實問題的真正關鍵是在於病患身邊的家屬及醫護人員根本沒有能力幫助病人解決二個最重要的問題,以致於這些人會感受到極大的壓力、會覺得難以啟口。

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